A concorrência entre os hospitais

O tema da concorrência entre os hospitais é um dos mais difíceis que se enfrentam na prática da regulação econômica. É um tema muito sensível para as comunidades, para a profissão médica e para os grandes organismos que gerenciam o sistema hospitalar. Em 2006, a Inglaterra introduziu a concorrência entre seus hospitais (o Sistema Nacional de Saúde é um monopólio estatal): trata-se simplesmente que o paciente escolhe o seu hospital. Isto é, dentro do sistema, não há privatização, nem o paciente vai para os hospitais privados (que também são raros nesse país) Segundo Gaynor, Moreno-Serra y Propper os resultados são favoráveis, resultando em menor mortalidade, estadias mais prolongadas no hospital e sem custos acrescidos. No gráfico vemos o "Índice HH" que mede a concentração: à direita há hospitais em mercados mais concentrados, que são os da zona rural, e à esquerda estão os hospitais das grandes cidades. No eixo vertical temos a mortalidade, e que o gráfico disse é que após introduzir a concorrência a variabilidade baixou. A economia por trás disto é que ao poder escolher se alcança um melhor empate entre o paciente e o hospital. Os pacientes estão dispostos a viajar mais quando têm informação privada, de que convém\fazer um esforço para ir a um hospital melhor. Isto é limitado pelos sistemas de referência e contra-referência que são tradicionais nos sistemas tipo NHS.